Resultados de aprendizaje

• Describir cómo los sistemas de facturación digital reemplazaron los flujos de trabajo en papel en entornos de atención médica.
• Definir términos clave de facturación digital como encuentro, reclamo, remesa y denegación.
• Identificar las etapas del ciclo de ingresos de la salud digital, desde el registro hasta el pago.
• Explicar cómo se estructuran los códigos de la CIE-11 utilizando capítulos, bloques y categorías.
• Aplicar las directrices de la CIE-11 para seleccionar la condición principal correcta para un encuentro con un paciente.
• Distinguir entre códigos raíz, códigos de extensión y grupos en las herramientas de codificación de la CIE-11.
• Recordar cómo la documentación clínica en un HCE apoya la selección precisa de códigos de la CIE-11.
• Evaluar cómo la documentación clínica en un HCE apoya la selección precisa de códigos de la CIE-11.
• Esquematizar la ruta electrónica que sigue un reclamo desde el envío hasta la respuesta del pagador.
• Identificar códigos de denegación relacionados con el diagnóstico y aplicar pasos para corregir y volver a enviar reclamos.
• Evaluar la calidad de la codificación de la CIE-11 utilizando tasas de error, tendencias de denegación e indicadores de panel.
• Describir cómo las herramientas de IA y las verificaciones de elegibilidad en tiempo real están dando forma al futuro de la facturación.