Loading
Nota de Estudos
Study Reminders
Support
Text Version

Medidas de Frequência de Doença

Set your study reminders

We will email you at these times to remind you to study.
  • Monday

    -

    7am

    +

    Tuesday

    -

    7am

    +

    Wednesday

    -

    7am

    +

    Thursday

    -

    7am

    +

    Friday

    -

    7am

    +

    Saturday

    -

    7am

    +

    Sunday

    -

    7am

    +

boas vindas nesta sessão vamos aver algumas medições que comumente usamos paramedida que esta é frequência antes de nósentrarmos para medição apropriada defrequência de doença precisamos entendercertos conceitos como uma população emrisco a população em risco é a porçãode população que ésuscetível a uma doença que pode serdefinida com base em fatores ambientais demográficos ouagora vamos preferir oolhar para algum exemplo a população emrisco de desenvolver carcinoma de cervixé uma população feminina e na eragrupo de 30 70 anos uma população emrisco de hepatite B são aquelesindivíduos que estão em risco dedesenvolver hepatite B mas o que negativoagora deixa o couro olhar uma medida queé muito frequentemente enorme em epidemiologia emqualquer Health Research que se chamaprevalência o que você quer dizer comprevalência a prevalência é o númerode casos existentes tanto antigos quanto novos em uma populaçãodefinida em um ponto especificadodo tempo P é igual a número depessoas com doença no momento especificadoe que é dividido pelo população emarrisque-se no horário especificado e quequantidade é multiplicada por um fator por 10ou uma potência de 10 e a fim de fazer que ocomo suponha que você saiba que sua população emo risco é muito grande e você tem númerode casos que são pequenos você obterá um valor deP como 0,001 então a fim de que sejafaça-o em seu próprio número vocêmultiplicado por mil ou 10.000 ou100.000 dependendo do queo valor P você obter. Assim em suudias ototal da população usada como uma aproximaçãose dados sobre população emrisco não estão disponíveis porque com a filosofiaque todos na populaçãoestão em risco de desenvolverparticularmente doença novamente estaprevalência são amplamente classificadas emdizem duas categorias diferentes que chamamosesta como uma prevalência de ponto eoutra como preferência de período masponto através da prevalência o que queremos dizer éesta medida a frequência de doençaem um determinado ponto de tempo é como um instantâneoisto aplica quando os dados tiveremforam coletados em um ponto no tempo ele édenotado como P é igual a C por n onde Cé o número de casos observados naqueleespecífico do tempo T e n é otamanho da população no ponto de hora e oexemplo de uma prevalência de ponto é suporse há 150 crianças em uma escolae você está rastreando-as porerros refratários em um determinado pontodo tempo T e você encontra 15 filhos elesrequerem classes eles têm problema entãoo prevalência de erros refratários é15 dividido por 150 que é igual a 10e chamado de 10% das crianças da escolatêm erros refratários ou o pontoprevalência de erro refratário nestaescola particular é 10% o períodoprevalência é que mede a frequênciade doença ao longo de algum tempoponto sobre um período de tempo isto se aplicaquando os dados foram coletados sobre umperíodo de tempo e ele é denotado como P Pque é igual a C mais I dividido por no que é C? C é o número de casos deprevalentes no início daquele tempoperíodo e I os casos de incidentes que sãoos novos casos que se desenvolvem durante o períodode sua pesquisa e essesinteiros distorcem-se alguns destes dois sãodivididos por nque é o tamanho da população para estemesmo ponto de período de tempo e um exemplo deeste período prevalece ou tira um cenáriode uma população de 150 percentse você acompanhamento por um ano noinício de sua pesquisa lá 25 tinhadoença de interesse nos grandes eoutros 50 novos casos desenvolvidas duranteo ano e calculamos o pontoprevalência no início do períodoe a turbulência do período sobre o período de prevalência do ponto de tempoé dada por C por nque é 25 por 150 ou 0,1 7 ou 17% períodoprevalência é 25 mais 15 ou150 ele vem 0,27 que é 27% so agoraexistem vários fatores que influenciamo valor da prevalência o número denovos casos a duração da doençasuponha se a duração da doença écurta o prevalência é raio dizsuponha que alguém receba a doença eimediatamente você sabe que existe um pauso ouele morre então ele sai dos nossos cálculosporque quando vamos lánão são doença passa então o prevalentede mortes súbitas de morte infantisseria mesmo zero porque quando você vaise não há mortes na mão elas sãotodas as crianças tinham aquela doençatinha morrido então não há casos naqueleespecífico do momento então seusproblemas podem ser zero e as doenças demuito tempo de duração os problemas que você conheceele vai em supor que certas doenças crônicassão uma doença ao longo da vida podese acumular para construir uma prevalência muito grandeok então temos que preferir sercuidado o que causa um aumento oudiminuição da prevalência e aumento da prevalênciapode ser causado por longoduração apenas baixa taxa de cura ou caso baixofatalidade e há mais número decasos novos que voltaram ou lásão pacientes de população de imigração quetêm com doença em particular se elesimigrarem para uma determinada área elespoderiam preferir enhnace a prevalência Prevalência também poderia ser aumentado se houver umnovo mecanismo de detecção melhorado você tentepara a Renault você detecta mais casos porquevocê tem testes mais sensíveis em sua mãoe os proponentes também poderiam aumentarse houver pessoas saudáveis saindo deuma determinada região para que seu denominadornão seja e seu numeradortodos e pessoas saudáveis ou doentesestejam lá e assim sua prevalência podeaumentar A diminuição na prevalênciapoderia acontecer exatamente não o opostocausa a menor cura de alta curataxa de alta taxa de alta a diminuição denovos casos emigração de pacientesmelhora da cura taxas e emigração depessoas saudáveis todas estas poderiam trazerpara baixo a prevalência de modo a concluir asmudanças na prevalência podem ter muitascausas sob dificuldade interpretam assimmelhor precisamos ter um checklist detodos estes itens e depois olhamos para elestodos antes de escrevemos dizer que a prevalênciaaumentou ou diminuiupor um período de tempo em uma determinada regiãoquais são os usos de privilegiadosproveniência de dados de dados é usada paraavaliar cabeceiras de saúde é muito útilno planejamento de serviços de saúde porque ele mede o fardo da doença e elemede a ocorrência de condiçõescom onset gradual e prevalência émuito útil no estudo de doenças crônicasOutra medida importante emepidemiologia é a incidência a incidênciaé definida como o número decasos novos em um determinado período em uma população especificadaque é o tempo é um componenteimportante em vez de mensurá-lopor dia ou mês ou aqui que deve serespecificado quando se está mencionando o incidência esta mede a rapidezcom a qual da velocidade de ocorrênciacom a qual novos casos estão ocorrendo em uma populaçãoisso pode ser expresso emnúmeros absolutos em termos de incidência acumuladaou em termos de emA densidade de Siddhant vamos preferir olhar paraos diferentes aspectos componentes da incidênciavamos preferir o barramento de incidência acumuladoa incidência do acumuladoé um número de novos casosdivididos por população em risco no inícioque é multiplicado por um fatorde 10 este é conhecido como taxa de ataque eele supõe que toda a população emrisco no início foi seguida de uppara o período de tempo de observação agoravamos dizer que o olhar sobre o que queremos dizer porrisco o risco é a probabilidade de que um indivíduoexperimentará uma mudança de status de funcionamentopara um determinado acompanhamentoperíodo este assume que o indivíduonão tem doença no inícioe morreu de outras causas durante ofollow this corresponde aincidentes acumulados agora vamos olhar paraa outra medida que é chamada dedensidade incidente denotada como I D a densidade de incidentesé o número de novos casosdivididos por tempo total da pessoa deobservação e que é multiplicado por um fatorde 10 esta também é conhecida comotaxa de incidência isto reflete maisexatamente o tempo de pessoa observado eusa desses dados incidentes são estesDados incidentes descrevem tendências emdoenças se a tendência ao longo de um períodode tempo como a doença particularmuda e ele avalia impacto deprogramas de prevenção primária a dinâmicade incidência e prevalência podem serretratados com o diagrama como esta vejahá novos casos pouring em lá sãocasos que são crescer e sairporque estão morrendo ou sãoficando curados e assim o no mas oscasos incidentes são os casos novos e oscasos são os casos novos e oscasos que permanecem na aba ouos casos de prevalênciaportanto a relação entre a prevalência e incidênciapode ser a prevalênciadepende da incidência ea duração da doença e é denotadacomo a prevalência é igual a incidência emduração P é igual a I into D mudançana prevalência de um período de tempo atéoutro pode ser o resultado de mudanças emas taxas de incidência mudanças naduração da doença ou poderiam ser ambos tãoagora vamos olhar os padrões de incidência dee prevalência alta prevalênciae baixa incidência há doençascomo diabetes mellitus não problemas ealta incidência são os exemplos sãoresfriados comunsagora vamos definir um termo chamado de fatalityfatalidade no caso fatality a fatality the play-inrelação é a relação com o númerode mortes de uma doença para o númerode casos quantos casos você tem e comomuitos deles eles morreram ele reflete a gravidadedo caso isso pode serexpressa como proporção ou uma proporção enão como taxa embora muitas vezes seja referência depara como taxa de fatalidade do caso então vamosresumir isto esta é doença básicafrequências que estamos usando uma é a prevalência e prevalência deé uma medida estáticatomada em um ponto no tempo ou sobreum período de tempo se você o toma em um pontono tempo ele é chamado de prevalência de pontoou um período de tempo ele échamado de incidência de prevalência éuma medida dinâmica tomada sobre um determinado tempoe a mortalidade é calculadausando denominadores populacionais para refletiro fardo enquanto a fatalidade do caso écalculado usando casos como denominadorespara refletir a gravidade e estas são todasas medidas da frequência da doença obrigadovocê muito por sua atenção