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Module 1: Ingegneria dei tessuti

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Salve a tutti, benvenuti a un'altra lezione per la Drug Delivery Engineering and Principles, parliamo di quello che abbiamo discusso finora. Così, in questo corso abbiamo discusso parecchio di cose ormai, più della metà del corso è finito. Abbiamo parlato di una normale farmacocinetica dei farmaci attualmente utilizzati nelle cliniche.
Così, come queste cose viaggiano attraverso il corpo, come fanno i clinici a decidere quale dose dare e diversi parametri per il farmaco libero. Poi abbiamo parlato di quello che in realtà non vorremmo che la farmacocinetica fosse ciò che è attualmente, ma migliorarla ulteriormente.
Quindi, che la compliance del paziente così come il comfort del paziente è aumentata, perché se si guarda all'attuale campo di consegna della droga, quello che stiamo facendo stiamo sostanzialmente dando compresse ogni 6 ore - 12 ore che non è ideale per un paziente e quindi abbiamo parlato del perché non abbiamo qualcosa che diamo solo una volta e speriamo che possa aiutare il paziente a non prendere più compresse per un'altra settimana.
Quindi, allora si discute di diversi modi in cui possiamo fare questo, alcuni di essi vengono effettivamente utilizzati nelle cliniche. Allora, abbiamo discusso di coniugati di droga dei polimeri di cui abbiamo discusso, varie strategie di incapsulamento in vari tipi di matrici, vari scaffi e abbiamo parlato del perché non di renderli nano, in modo da non dover fare un intervento chirurgico. Quindi, tutto quello che abbiamo discusso e poi ora stavamo discutendo dell'ingegneria tissutale, della parte di adsorbimento proteico di esso che finalmente abbiamo finito nell'ultima classe. Quindi, solo rapido recap cosa abbiamo finito nell'ultima classe prima di passare al modulo successivo.

(Riferimento Slide Time: 01.59)

Così, nell'ultima classe abbiamo parlato della consegna di droga nell'ingegneria tissutale e la parte maggiore dell'ingegneria tissutale comporta una sorta di consegna che potrebbe essere di piccole molecole o questo potrebbe essere qualche grande molecola biologica. Quindi, questo potrebbe essere proteine e DNA, potrebbero essere anche lipidi, e poi potrebbe anche essere anche cellule. Quindi, le proteine sarebbero fattori di crescita, il DNA potrebbe essere un gene di interesse che state cercando di consegnare e tutte quelle cose.
Quindi, praticamente la maggior parte dell'ingegneria tissutale è legata e va di pari passo con la consegna della droga. E così di nuovo in questo abbiamo parlato di varie strategie per rilasciare piccole molecole o grandi molecole attraverso matrici e una cosa di cui abbiamo parlato sono le particelle in scaffi.
Quindi, diciamo se voglio consegnare due proteine, proteina A e proteina B, ma poi voglio essere sicura che ci sia una certa cinetica di proteina A che sia diversa dalla proteina B come faccio a farlo, perché altrimenti se la metto solo nella mia impalcatura, sia A che B, allora quello che accadrà è che questa matrice degraderà lentamente e lentamente ognuno di queste molecole comincerà a uscire, ma poi se voglio che A uscire più veloce e prima e poi seguito da B?
Quindi, questo potrebbe essere auspicabile in alcuni casi perché in alcuni casi può essere fattore di crescita Un atto prima e poi solo quando le cellule hanno raggiunto la certa fase allora il fattore di crescita B diventa utile. Quindi, per fare ciò di cui abbiamo parlato è possibile realizzare un sistema in cui poter essenzialmente mettere A nella matrice del vostro impalcato.
(Riferimento Slide Time: 03.59)

E poi si può prendere un altro polimero far uscire delle particelle e mettere B dentro e così quello che accadrà è come questa matita esterna degraderà la A uscirà e poi solo quando l'acqua sarà in grado di accedere B, o forse la B degradi molto più lentamente rispetto al polimero esterno, solo allora la B sarà in grado di uscire.
Così, in questo modo si può sintonia, quindi che ci faccia dire se devo tracciare il tasso di rilascio dal momento dell'impiantistica forse la A uscirà a un certo tasso mentre, in questo caso la B sarà minimale all'inizio e solo quando una certa quantità di polimeri viene degradata solo allora uscirà.
Quindi, essenzialmente se mi sovrappongo a questo, quindi questo è per A e se mi sovrappongo a questo, avrò più un rilascio di B più vicino a questo. Così, in questo modo posso ottenere la consegna sequenziale perché A sta perlopiù uscendo per la prima volta, il suo fare qualunque cosa abbia bisogno di fare magari far arrivare le cellule a una fase in cui B può iniziare a recitare e la sua molto efficiente a quel punto e poi la B sta iniziando a rilasciare lentamente.
E questo è di nuovo ho parlato di 2 proteine, ma si può emanare un sistema che può avere 10 proteine, 20 proteine e basta incapsulare diversi tipi di cose in diversi tipi di polimeri che hanno tassi di degradazione differenti e si può anche, in questo sistema,

questo un non bisogno di essere fuori puoi avere anche A in un secondo polimero. Quindi, tutto questo, quindi questo dà un sacco di potere e di strumento per giocare in giro con per ottenere quello che si vuole ottenere.
E poi un'altra cosa di cui abbiamo parlato sono state le grandi differenze tra idrogel naturali e sintetici per l'ingegneria tissutale, in questo particolare caso abbiamo preso esempio di un impalcato di collagene e di un idrogel PEG. E quello che impariamo qui che entrambi hanno i propri vantaggi e svantaggi PEG ti dà molto più controllo in termini di proprietà, il collagene è più mimato di quello che la cellula tipicamente vede nell'ambiente in vivo e ci sono determinate proprietà. È già bioattivo, perché le cellule sanno come affrontare il collagene.
Può manovrare, può secernare di più, può degradarlo, quindi tutto questo è qualcosa che la cellula sa gestire; mentre, con l'idrogel PEG abbastanza estraneo alla cellula, ma poi allo stesso tempo PEG hydrogel vi dà molto più controllo su lasciarci dire le proprietà meccaniche, ottenendo grandi lotti di PEG abbastanza uniformi e tutto questo. Quindi, ci sono certi vantaggi e svantaggi ad entrambi di questi sistemi.
(Riferimento Slide Time: 06.53)

Così, oggi andiamo a discutere di un altro argomento chiamato infezioni associate. Quindi, quello che essenzialmente intendo dire con questo è che ora hai iniziato a mettere in corpo entità straniere, ma poi devi fare in modo che questi impalcati questi impianti e stai mettendo nel corpo siano in realtà sterili e non iniziano a causare infezioni. Così, questo è

una grande sfida il campo si trova di fronte a questi giorni in cui parecchio tempo dopo qualcosa che hai impiantato, tra un po' di tempo ti rendi conto che questo in realtà ha qualche contaminazione, ha qualche infezione. E quel che significa è, diciamo, se metto una canna per la mia frattura ossea. Ma poi questa canna potrebbe finire per avere batteri che colonizzano sulla superficie e una volta che è successo il corpo non guarirà perché questo è qualcosa che il sistema immunitario continua a continuare ad attaccare. Così, il sistema immunitario continuerà ad attaccare, il processo di guarigione non accadrà solo perché l'ambiente non lo favorisce e alla fine il paziente dovrà tornare in clinica, deve far rimuovere questo impianto chirurgicamente e poi ottenere un altro impianto e assicurarsi che la zona sia ormai completamente sdoganata di tutta questa infezione batterica che ha iniziato sul posto.
Quindi, è un processo molto doloroso e lungo oltre che estremamente costoso e per non citarlo in sostanza peggiora la malattia con cui il paziente soffriva. Parleremo di vari aspetti di queste protesi associate mentre andiamo d'accordo.
(Riferimento Slide Time: 08.35)

Quindi, prime poche definizioni, quindi cominciamo con il biofouling e quindi che cosa è biofouling? Si tratta di un fenomeno in cui una proteina o un cellulare o qualsiasi tipo di cose biologiche si allegano alle superfici mediche e così come ho detto nell'adsorbimento proteico ne avevamo parlato parecchio.

Quindi, se ho un impianto e lo metto nel fluido corporeo quello che tipicamente accade è il primo passo? Il primo passo è che la proteina inizia a ricoprirlo. E quindi questo non è essenzialmente niente, ma biofouling dove questa superficie è ormai affetta dalle molecole bio. Questo potrebbe essere buono, questo potrebbe essere cattivo, dipende dalla loro applicazione, ma questo fenomeno è biofouling e poi le cellule possono entrare e questo è anche una parte di biofouling.
E a volte questo potrebbe portare alla perdita della funzione periferica.
Quindi, se si tratta di uno strato sottile di solito non è una grande questione, ma diciamo se questo strato di proteine nelle cellule viene rivestito da uno strato abbastanza spesso intorno ad esso, abbastanza spesso come lo strato compatto intorno ad esso, allora cosa accadrà? Diciamo che questo era un sensore di glucosio.
Così, ora, che questo sensore di glucosio è completamente ricoperto di uno strato di spessore quello che accadrà è, ha richiesto il glucosio per arrivare e farsi percepito alla punta di questo impianto, questo glucosio ora ha molti problemi di diffusione perché c'è uno strato spesso di questa proteina e cellula che sta fougando la superficie. E la diffusione del glucosio sarà molto diversa, quindi i parametri che hai ottimizzato questo sensore di glucosio per ragionare saranno molto diversi. Quindi, forse le letture vanno da questo sensore di glucosio si sbaglia completamente. Quindi, questo è il problema in questi casi con il biofouling.
Un altro termine molto diffuso è quello dei biofilm. Quindi, i biofilm sono uno dei tipi di materiale che fouls implant che ci si sta mettendo. Allora, cosa sono i biofilm? I biofilm sono colonie di alcuni microorganismi tipicamente batteri, che si formano sulle superfici questo potrebbero essere diversi micron di spessore potrebbe essere ovunque tra i 2 e i 100 organismi spessi o anche più grandi per quella materia. E questo è composto dal microorganismo vivo nonché da altro materiale che queste cose secernono e formano essenzialmente uno strato di muco spesso sopra.
Quindi, è molto simile a quello che ho disegnato qui, ma ora in questo caso questo è essenzialmente costituito da una specie di microorganismo che è incorporato anche in questo. E il suo essenzialmente fare la stessa funzione, se si tratta di qualcosa di straniero che ha stabilito su questo impianto, poi il nostro corpo non accetterà di accettare continuamente di infiammare la zona cercare di respingere questo particolare organismo che si è mostrato.
Ecco, questo è un grosso problema con i biofilm in questi giorni è uno degli argomenti molto temuti in termini di problemi nelle cliniche e nei pazienti e così è stato dato un sacco di impedenza per cercare di evitare la formazione di infezioni batteriche nei biofilm.

(Riferimento Slide Time: 12.11)

Quindi, avendo ora discusso questi due termini, discutiamo di cosa sono le infezioni associate. Così, come tutti i biomateriali dei materiali possono fornire una superficie favorevole all'aderenza e alla colonizzazione di microrganismi. Sostanzialmente intendo che scoprirete che questi microrganismi sono molto ben adattati per crescere su qualsiasi tipo di superfici, le troverete anche sulle vostre pareti, sui vostri oggetti completamente non rilevanti per i materiali.
Quindi, queste cose sono molto favorevoli a crescere in qualsiasi ambiente estremo, su superfici estreme e la stessa cosa vale anche con i biomateriali, dove una volta che trovano quella superficie sono in grado di colonizzarlo. Quindi, tipicamente le superfici idrofobiche, le superfici cariche, i gruppi funzionali presenti danno un sito vincolante per questi batteri.
Quindi, insomma, se la superficie è molto inerte, vedrete meno probabilità che quella superficie venga colonizzata dai batteri, ma se avete una qualsiasi di queste proprietà dove sono idrofobiche o sono cariche o hanno alcuni gruppi funzionali attraverso i quali questi batteri possono attaccarlo, allora quelle superfici diventano molto più favorevoli per questa implantare infezioni associate.
E ancora abbiamo discusso durante tutto questo corso che tutti questi sono qualcosa che usiamo per qualunque cosa stiamo cercando di realizzare in diverse circostanze come gruppi carichi e gruppi funzionali sono qualcosa che abbiamo volutamente messo. Così, che possiamo modificare il nostro materiale come lo vogliamo, ma poi i batteri usano anche quelle funzionalita ' per colonizzare quella superficie.

Questo fenomeno è in realtà ancora più pronunciato con gli impianti polimerici o con protesi in metallo meno così nella consegna della droga e la ragione di questo è la maggior parte del tempo in cui si cerca di fare la droga che si sta guardando, prevalentemente nei casi principali, si sta guardando qualcosa che sta per arrivare solo nel corpo per circa 3 - 5 giorni. Il suo declassamento è davvero un sistema molto dinamico per i batteri per stabilirsi.
Anche se succede anche in quel sistema, ma non è così grave come si fa a dire, in ingegneria tissutale dove si cerca di mettere un impianto per la vita o almeno per qualche anno e qualche mese.
Quindi, quelle cose, se si infettano allora i batteri hanno abbastanza tempo per adattarsi al suo ambiente e colonizzare la sua superficie e così scoprirete molto nelle applicazioni di ingegneria tissutale. Ma di nuovo naturalmente ci sono alcune modifiche di sterilizzazione e di superficie che si possono fare per prevenirla e per assicurarsi che questo non avvenga in nessuno dei pazienti e quindi è per questo che diventa molto importante per qualsiasi tipo di implantare applicazioni correlate tra cui la consegna della droga e ne discuteremo oggi.
(Riferimento Slide Time: 15.07)

Allora, parliamo di come avviene questa infezione, qual è la strada che porta a questa infezione? Quindi, la prima cosa è ovviamente, si sta mettendo in un impianto, quindi c'è qualche lesione tissutale che accade a causa di quel infortunio c'è qualche infiammazione e l'impianto interagisce con il sangue. Quindi, se al momento della chirurgia diciamo che l'impianto non era pulito o l'ambiente non era pulito e i batteri sono in grado di venire a interagire con il tuo corpo.
Quindi, ecco dove tutto inizia al momento dell'impiantistica e poi diventa essenzialmente una corsa alla superficie. Così, ora, prima vi ho parlato di quando viene messo un nuovo materiale, prima proteina arriva fino ad allora le cellule dei mammiferi arrivano in quella determinata zona, ma ora abbiamo un altro giocatore qui che è batteri. Quindi, ora, questi tre componenti sono una sorta di corsa per arrivare in superficie prima e colonizzarla. Quindi, chi vince quella gara avrà essenzialmente grandi vantaggi nel ripetere qualsiasi altra cosa che sta arrivando dopo.
Quindi, diciamo se i batteri vinceranno questa gara che avviene in pochi casi poi i batteri, poi aderisce alla superficie materiale molto simile all'aderenza cellulare, intendo se il suo mammifero o batterico; ovviamente i recettori e i meccanismi sono un po' diversi, ma si parla essenzialmente di una sorta di legame che si forma con la superficie attraverso uno strato proteico o direttamente e che provoca il batterio ad aderire a quella superficie materiale. Una volta che i batteri si aderisce può poi colonizzare può iniziare a crescere, può aggregarsi, può formare questa massa batterica che abbiamo definito biofilm nella slide precedente. Quindi, tutto questo può iniziare a succedere, quindi questo è il passo successivo.
E poi, infine, si forma un biofilm più maturo, quindi questo sta essenzialmente causando l'aggregazione di batteri così come la produzione di una matrice piuttosto elevata di matrice extracellulare dai batteri come i polisaccaridi, l'agarosio è uno di quelli di esempio. E una volta che questo strato di matrice e il biofilm si formano i batteri in realtà diventa abbastanza robusto ed è in grado di addirittura respingere gli antibiotici.
Quindi, essenzialmente ciò che è stato mostrato in letteratura se si hanno batteri planctonici che fondamentalmente significa che i batteri sono liberi galleggianti in un fluido e se si richiede una concentrazione di X milligrammo diciamo di un antibiotico per uccidere questi batteri.
Allora diciamo che ora questo batterio ha colonizzato la superficie, quindi diciamo che questo batteri è qui è colonizzato in una matrice ECM, poi la quantità di antibiotici che potreste richiedere per uccidere davvero questo batteri e smettere di crescere potrebbe essere fino a 1000 volte di x.
Quindi, ecco quanto sono resistenti e questo è quanto sia difficile perché una volta che si inizia a dare 1000 volte una dose bisogna anche preoccuparsi della tossicità dell'antibiotico al corpo umano stesso e per non citare abbiamo diversi batteri che sono buoni al nostro organismo come il microbiota intestinale, il microbiota polmonare, la microbiota cutanea e tutto ciò soffre di quella dose pesante.
E poi una volta formato questo biofilm, in definitiva il dispositivo fallisce, questo potrebbe essere dovuto a diverse ragioni forse il dispositivo è lì come un sensore poi essenzialmente le molecole di sensing non sono in grado di raggiungere il loro sito di destinazione. Così, abbiamo dato un esempio già di glucosio.
Così, in quel caso abbiamo visto che il glucosio ora sta avendo difficoltà a permeare attraverso questo strato, potrebbe essere qualcos'altro che percepisce magari i suoi ioni calcio, forse è una concentrazione di un farmaco, forse la sua concentrazione di un soluto. Quindi, tutto questo porta al fallimento in una sorta di scenari sensoriali e non solo che intendo dire anche se diciamo che questo era un impalcato che mettete per far crescere una parte del vostro fegato e se i suoi contagiati, allora l'ambiente lì cambia parecchio perché il corpo continua ad attaccare quel sistema perché il corpo non accetterà un'infezione batterica.
Quindi, continua o attacca, ma a causa di questa formazione biocinematografica non è in grado di chiarirlo molto bene e possiamo parlare del perché questo accada e alla fine questo provochi il fallimento del tuo dispositivo perché se il tessuto epatico non crescerà in quella nuova area, allora quell' impianto è inutile. E infatti, non solo, a causa dell'infiammazione in tutta la zona circostante quello che cominceremo a vedere è anche il fegato che ha attaccato al vostro impianto che era sano per iniziare a perdere funzione.
Quindi, a quel punto non c'è davvero opzione, si può provare qualche dose pesante di antibiotici per vedere se aiuta, ma la maggior parte del tempo che troverete è che il paziente deve tornare indietro e il dispositivo dovrà essere rimosso.

(Riferimento Slide Time: 20.25)

Allora, ecco solo qualche esempio di quanto sia grave questo problema, quindi abbiamo biomateriali e infezioni correlate. Quindi, quello che potete vedere qui, quindi stanno solo menzionando alcuni dei dispositivi che vengono utilizzati e questi dati sono per gli Stati Uniti, ma praticamente una proporzione simile si può trovare ovunque e ciò che vedete è quanto di questi impianti vengono utilizzati.
Quindi, un po' come si può vedere alcune cose come i cateteri della vescica si parla di eccesso di crine di impianti e similmente tutte sono richieste in numero abbastanza elevato. E quello che vedete è in alcuni casi l'infezione è abbastanza alta, insomma questo è dopo aver seguito ogni tipo di stato delle pratiche artistiche che state guardando i cateteri di vescica stiamo parlando di 10 a 30%.
Quindi, praticamente ogni terzo del quarto paziente si ammalerà e alcuni dei casi lo intendo è fino al 50%. Quindi, intendo quasi la metà degli interventi che faremo dovrà tornare indietro e rifare l'intervento. Quindi, questo è abbastanza pesante sia per la comunità medica che per il paziente.
Alcuni di loro sono anche abbastanza bassi, ma poi anche allora si tratta di un rischio che ancora molto alto e poi la parte peggiore di tutto questo è molto questo in realtà porta alla morte del paziente.
Quindi, l'infezione legata all'impianto sta effettivamente causando la morte. Così, il paziente è entrato in una sorta di guarigione da una certa malattia si cerca di curare quel paziente particolare, ma alla fine si finisce per dover uccidere quel paziente o si finisce e si uccide quel paziente solo perché questa infezione era, così massiccia che il paziente non poteva gestirlo. Così, come si può vedere soprattutto con i dispositivi di assistenza al cuore si vede che la mortalità è molto alta.
Analogamente, in tutto ciò che riguarda un cuore è estremamente critico solo perché non è fattibile continuare a manovrare con esso è un organo molto sensibile se smette di battere per qualche minuto anche il paziente è sostanzialmente morto. E in alcuni casi la mortalità è di nuovo moderata che di nuovo come si vedrà è legata ad una sorta di sangue e qualcosa del genere può essere molto grave.
(Riferimento Slide Time: 22.45)

Ancora questo è di nuovo per il vostro riferimento, quindi ecco una lista parziale di infezioni umane che coinvolgono i biofilm. Allora, in realtà una cosa che voglio sottolineare nella slide precedente qui, è se notate qui la maggior parte di questi impianti queste sono alcune cose che restano per la vita. Insomma si parla di dispositivi di assistenza al cuore, quindi finché il paziente sarà vivo avranno bisogno di dispositivi di assistenza al cuore, si parla di cateteri di vescica, protesi dentaria. Quindi, tutte queste sono alcune cose che resterò in paziente per la vita e tipicamente quello che troverete come questi sono impianti non degradabili.
Così, la superficie che i batteri vengono presentati con i quali i batteri hanno iniziato a crescere sta per rimanere. Così, questa particolare superficie rimarrà lì e poi i batteri lo colonizzeranno felicemente una volta che si adatta ad esso, non è un impianto dinamico che i batteri osservano tipicamente nei casi di consegna di droga.

Quindi, tornando indietro, ecco una lista parziale di infezioni umane che coinvolge i biofilm. Così, il caso precedente di cui parlavamo solo che ci sono state infezioni, ora si sta parlando di infezioni che stanno coinvolgendo i biofilm e c'è una lista piuttosto lunga qui che si sta vedendo e alcuni batteri abbastanza spesso visti è streptococco è uno di loro, l'emofilia è un altro di loro, si ha E. coli, arrivano anche alcune specie fungine, quindi tutte queste ci sono. E poi sono pochi che in realtà sono molto comuni, quindi uno di loro è Pseudomonas aeruginosa, un altro è Staphylococcus aureus.
Quindi, questi sono molto rampanti e in realtà potreste avervi sentito parlare di loro in giornale e varie notizie in giro che questi stanno anche diventando resistenti agli antibiotici, per cui poi cominci il problema. Quindi, non solo lei ha un problema che questi batteri stanno arrivando, formando biofilm che hanno più tollerabilità contro un particolare antibiotico si hanno anche batteri che si stanno formando potenti ci sono già resistenti agli antibiotici.
Quindi, una volta che questo accade non c'è davvero modo di trattarli perché tutti gli antibiotici che attualmente utilizziamo alcuni di questi batteri sono estremamente resistenti a tutti quelli.
Allora, come si uccide quel batteri? Quindi, c'è solo un modo a quel punto, dovrai rimuovere l'impianto. E ancora c'è un bel po' di loro e praticamente qualsiasi cosa che si sta mettendo nel corpo scopri che ci sono tutti i tipi di infezioni. Quindi, hai delle suture anche quelle piccole suture che metti, si infettano, creano un sacco di pus che devi rimuovere, poi hai queste lenti a contatto che vengono infettate con pseudomonas.
Quindi, formando uno strato sopra la vostra lente di contatto che è di nuovo non molto buona. hai tubi endotracheali, innesti vascolari di cui abbiamo parlato nella slide precedente, valvole cardiache meccaniche di nuovo di cui abbiamo parlato nella slide precedente, dispositivi ortopedici abbastanza pesantemente utilizzati per qualsiasi tipo di frattura e questi impianti sono essenzialmente impianti metallici e S aureus è uno dei principali organismi che ordinano questi dispositivi ossei. Quindi, questo è un problema maggiore e di nuovo dobbiamo prendere precauzioni quando stiamo gestendo queste cose.

(Riferimento Slide Time: 26:11)

E ancora come vi ho parlato, quindi c'è una corsa verso la superficie. Quindi, diciamo qui un biomateriale che si sta cercando di impiantare nel corpo e si vanta essenzialmente di chi inizia a colonizzare la superficie prima perché potrebbero essere le cellule dei mammiferi che entrano o potrebbero essere le cellule batteriche che stanno arrivando e a seconda di ciò che è, chiunque entri in prima, poi ottiene un vantaggio perché quella particolare cellula può poi aderire alla superficie e lasciarci dire ora se una cellula di mammiferi sta cercando di arrivare, queste cellule possono essenzialmente ripeterla.
Perché non c'è una superficie favorevole per questa cellula di mammifero a cui entrare e la stessa cosa accade con la cellula batterica, una volta che le cellule dei mammiferi ci sono se una cellula batterica cerca di entrare e di attaccarla e l'ECM tissutale, queste cellule dei tessuti non lasciano che questi batteri vengano a colonizzare la sua superficie, il corpo è ben adattato per prendersi cura di qualsiasi cosa naturale che sia presente in modo da non ammalarsi di batteri, ma poi qualsiasi cosa non sia naturale che sia lì il corpo non ha davvero alcun controllo.
Quindi, diciamo per esempio, se un batterio arriva ad aderire a questa superficie a strato multi cellulare, ma poi quello che accadrà il corpo può essenzialmente uccidere questa particolare cellula e insieme a questo batteri, in modo che i batteri non siano in grado di rimanere sostanzialmente nel corpo. Ma poi nel caso in cui risieda su una superficie il corpo non ha quasi alcuna opzione se questo è, diciamo una canna in acciaio inossidabile o un impianto di titanio, e il corpo non può degradarlo.

Così, a quel punto il corpo è davvero indifeso contro tali batteri. Così, come ho detto entrambi i batteri l'infezione che provoca l'agente così come la cellula ospite competono per questa superficie materiale, tipicamente i batteri della natura sono ben adattati per colonizzare le superfici inanimate. Quindi, vedrete nei vostri tubi possono avere strati di batteri, le vostre pareti hanno strati di fungo e batteri.
Quindi, i batteri sono in realtà molto ben adattati in termini di colonizzazione di superfici così inanimate molto più della cellula mammifera, per non citare i batteri che si dividono molto rapidamente nelle cellule dei mammiferi i numeri possono aumentare molto rapidamente e in questo modo ha alcuni vantaggi rispetto alla colonizzazione di un materiale. E così questo batterio ha una affinità naturalmente elevata verso le superfici materiali, quindi, che può quindi di nuovo portare ad un'infezione da impianto e essenzialmente al fouling di quella superficie. Quindi, ci fermeremo qui e continueremo a riposare nella prossima classe.