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Invalidité intellectuelle

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Le nom choisi pour représenter une déficience a des implications cruciales pour les personnes auxquelles ce nom est appliqué. Par conséquent, choisissez le nom, le terme ou l'étiquette avec soin délibéré. En fin de compte, le nom donné à une déficience devrait être en mesure de respecter les normes suivantes (Luckasson & Reeve, tel que cité dans Schalock & Luckasson, 2013): • Le nom doit être spécifique et faire référence à une déficience unique. Elle devrait permettre de distinguer la déficience des autres handicaps. • Le nom doit posséder des attributs qui lui permettent d'être acceptés et utilisés de manière cohérente par tous les acteurs . Des exemples d'intervenants sont des personnes, des familles, des fournisseurs de services et de soutien, des organisations professionnelles, des groupes de défense des intérêts, des universitaires, des chercheurs, des représentants gouvernementaux, et des décideurs. • Le nom doit représenter efficacement l'état actuel des connaissances et être en mesure d'intégrer les nouvelles connaissances telles qu'elles apparaissent. • Le nom doit être fonctionnel dans la définition, le diagnostic , la classification et la planification des supports. • Le nom doit avoir la capacité de communiquer les valeurs importantes détenues pour le groupe de personnes nommé. Le terme " déficience intellectuelle est de plus en plus compris dans les lignes directrices (Schalock, 2011). Il s'agit d'un terme couramment utilisé par la communauté de recherche et les revues savantes, et de plus en plus par la communauté internationale . Parmi les pays qui ont adopté ce terme figurent l'Australie, la Nouvelle-Zélande, les Pays-Bas, l'Irlande, Israël, les États-Unis et les pays scandinaves. Dans les États-Unis , le président George W. Bush a signé en 2003 un décret qui a renommé le Comité du président ’ sur la retraite mentale en tant que président du comité du président ’ pour les personnes ayant une déficience intellectuelle ( , Acosta et Sutcliffe, 2013). Et, en 2010, le Sénat des États-Unis et la Chambre des représentants ont adopté la loi de Rosa ’ (S 2781 — 111ème Congrès, 2009), en changeant les références de la législation fédérale à l'égard du retard mental et mental au handicap intellectuel et aux personnes atteintes d'une déficience intellectuelle. Les organisations de défense des intérêts telles que The Arc, Inclusion International, et Special Olympics utilisent le terme "déficience intellectuelle". L'Association canadienne pour la vie communautaire et les personnes d'abord du Canada utilisent également ce terme, bien que la déficience intellectuelle et l'incapacité de développement de soient acceptées et que l'utilisation peut varier d'une région à l'autre. Community Living Ontario mentionne qu'elle a adopté le terme déficience intellectuelle “ en grande partie pour se conformer à l'utilisation nationale et internationale du terme ” (Community Living Ontario, 2014). En plus des pays et des organisations qui viennent d'être mentionnés, les trois principales sources de définition et de diagnostic de la déficience intellectuelle utilisent déjà ou vont bientôt utiliser le terme "déficience intellectuelle". Ces sources sont la 11e édition du manuel de diagnostic de l'AAIDD ’, la cinquième édition de l'American Psychiatric Association, le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ; et la 11e révision de la Classification internationale des maladies de l'Organisation mondiale de la santé (ICD-11) (Tass é, 2013). Il est particulièrement important que la CIM soit utilisée par 70% des cliniciens du monde entier, avec un pourcentage similaire de services et qu'elle supporte le financement basé sur les critères de diagnostic spécifiés dans la CIM (Wehmeyer, 2013). Pour éviter d'utiliser le terme "déficience", on a également discuté des troubles du développement intellectuel. Les avocats, les défenseurs de l'autonomie et les groupes professionnels s'entendent généralement pour dire que les étiquettes ne doivent pas servir de noms de personnes pour représenter des individus. Par exemple, les instructions telles que “ Rashid sont des éléments épileptiques ” ou “ Maria sont intellectuellement désactivées ” si doit être évité. Les personnes sont beaucoup plus que les personnes handicapées qu'elles ont l'expérience. Ils ne sont pas définis par leur handicap. Au lieu de cela, “ la première langue ” doit être utilisée pour introduire la présence de déficience . Des instructions telles que “ Rashid est un jeune homme avec (ou qui a) l'épilepsie ” ou “ Maria a le syndrome de Down ” ou “ Maria est une personne qui vit avec une déficience intellectuelle ” représente personnes-première langue. À moins qu'il y ait une raison de le faire, il n'est même pas nécessaire de mentionner un handicap individuel. Prenez en compte la façon dont vous pourriez décrire une personne qui n'a pas de déficience: par , “ Rani a un sens de l'humour très sec. “ Ampreet a une manière aussi chaleureuse et bienveillante que “ Sarah a une stries espiègles. ” Cette entente selon laquelle les personnes-la première langue devraient encadrer les conversations sur le handicap intellectuel s'étend à un accord selon lequel la langue possessive doit être évitée lorsqu'on parle de conditions associées à des déficiences intellectuelles ou à d'autres handicaps . Cela signifie, par exemple, que l'apostrophe et la lettre s doivent être supprimées lors de la référence au syndrome de Down ’. Le syndrome de Down est donc la terminologie de choix (bien que certains auto-défenseurs de préfèrent dire qu'ils ont le syndrome Up). Cela permet d'éviter le paternalisme dans les conditions de désignation, les troubles et les maladies pour les personnes qui les ont identifiées pour la première fois. L'incapacité intellectuelle de affecte l'apprentissage général, de sorte que l'on peut s'attendre à ce qu'une personne ayant une déficience intellectuelle prenne plus de temps à apprendre et à rencontrer un plafond d'apprentissage inférieur. La faiblesse du plafond d'apprentissage dépend de la gravité de l'incapacité, de l'exposition aux possibilités d'apprentissage et de la disponibilité des supports. Alors que la déficience intellectuelle impose des limites à une capacité individuelle de à comprendre et à utiliser des informations nouvelles ou complexes, la déficience n'est pas présentée indépendamment de l'environnement environnant. Le handicap et le fonctionnement individuel sont alors “ toujours une interaction entre les caractéristiques de la personne et les caractéristiques du contexte général dans lequel la personne vit ” (Organisation mondiale de la santé, 2002). Il est tout aussi important que les fonctionnalités de chaque personne incluent les forces ainsi que les limitations et que ces points forts puissent contribuer à un fonctionnement efficace au sein des environnements. Cela a d'importantes répercussions sur le processus de planification axée sur la personne. D'un point de vue diagnostic , les états AAIDD, “ Le handicap intellectuel se caractérise par des limitations importantes tant dans le fonctionnement intellectuel que dans le comportement adaptatif, exprimé dans les compétences conceptuelles, sociales et pratiques de . Cette déficience a son origine avant l'âge de 18 ans (Schalock et al., 2010, p.1). Le fonctionnement intellectuel est déterminé par les tests de QI, avec un QI inférieur à 70 à 75 établissant l'admissibilité à un diagnostic de déficience intellectuelle. La gamme de QI en cinq points reconnaît que les QI ne sont pas des mesures parfaites, et qu'une note de 70 sur un seul test de QI en fait signifie que le score réel est probablement plus ou moins 5 points de QI, entre 64 et 76. Le comportement adaptatif désigne les comportements ou les compétences que les individus acquièrent au fur et à mesure qu'ils grandisse et se développent. Elles mènent à une augmentation des niveaux d'indépendance et de responsabilité sociale au sein de la culture et de la communauté de chaque individu. Ces comportements ou compétences sont référencés dans les normes et prennent en compte les attentes des sociétés particulières pour les individus à différents âges. Dans le contexte de la déficience intellectuelle, la présence ou l'absence de limitations dans le comportement adaptatif est déterminée par les résultats obtenus par sur les évaluations du comportement adaptatif. Les compétences conceptuelles, sociales et pratiques sont des catégories de comportements adaptatifs. Ils comprennent les compétences linguistiques, le raisonnement, l'écriture, le jugement social , les communications interpersonnelles, les soins personnels et domestiques, la gestion de l'argent et les responsabilités professionnelles (American Psychiatric Association, 2013). Pour l'essentiel, le comportement adaptatif est l'expression du fonctionnement intellectuel de vers l'extérieur. En conséquence, le diagnostic de déficience intellectuelle dépend de limitations mesurables du comportement adaptatif autant qu'il dépend des limitations dans les résultats de QI (voir le diagnostic de la table de handicap intellectuel). Cela donne à penser qu'il n'y a aucune raison d'appliquer une étiquette de déficience intellectuelle à quelqu'un si cette personne est en mesure de fonctionner de façon satisfaisante dans son environnement, quel que soit le score de QI. Comme partout, les personnes ayant une déficience intellectuelle ne sont pas toutes les mêmes. La gamme comprend des personnes qui ont des compétences en de préservation de l'autonomie qui nécessitent des services de soutien 24 heures sur 24, pour des personnes qui ne diffèrent pas très peu de la population en général (Walsh, 2002, p. 73). Les systèmes de classification sont en partie reconnus par que le nom ou l'étiquette de déficience intellectuelle est une description inadéquate de la façon dont la déficience est exprimée par chaque personne. Cela se reflète dans les catégories de classification selon lesquelles différenciait les niveaux de déficience intellectuelle ou les intensités des besoins de soutien. Les niveaux de déficience intellectuelle sont précisés par deux des trois principaux systèmes de diagnostic et de classification , le DSM-5 et les CIM-10 et ICD-11. Lorsqu'une personne est atteinte d'une déficience intellectuelle, on lui attribue un niveau de déficience intellectuelle légère, modérée, sévère ou . En revanche, l'AAIDD choisit d'évaluer les besoins de soutien dans une variété de domaines ou de domaines de fonctionnement de tous les jours. Au lieu de se concentrer sur les limitations ou les déficits individuels que est invariablement associé à des niveaux de déficience intellectuelle (“ He can ’ t do that. … he ’ s sévèrement retardé ! ”), ce changement de pensée prend comme point de départ “ les considérations de ce qu'il va prendre aux gens de fonctionner avec succès dans des environnements typiques ” (Wehmeyer, 2013, p. 124). Les intensités des besoins de soutien sont classifiées comme intermittentes, limitées, étendues et omniprésentes. Pour tout individu, ceux-ci peuvent varier d'un domaine à l'autre et de temps à autre, selon les événements et les circonstances. Les intensités des besoins de support sont décrites comme suit: • Intermittent. Support est périodique et de courte durée. Un exemple est le soutien pendant les transitions de durée de vie comme la perte d'emploi, la perte d'un membre de la famille ou une crise médicale aiguë. Au cours de son exécution, peut avoir une intensité élevée ou faible. • Limited. Le soutien est plus cohérent mais pas intense. Un exemple de cette prise en charge est la formation professionnelle limitée dans le temps.• extensive. Un soutien régulier (p. Ex., quotidien) est fourni dans certains milieux. Par exemple, un soutien à long terme peut être requis dans les environnements domestiques ou de travail. • Pervasive. Des supports intenses et constants sont fournis dans tous les environnements. Ces mesures de soutien ont un potentiel de survie et font généralement appel à un plus grand nombre de membres du personnel et à une intrusion que les appuis importants ou limités. Gardez toutefois à l'esprit que les supports intermittents peuvent être de haute intensité au moment où ils sont fournis (Luckasson et al., 2002). Comme cela a été souligné tout au long de ce module, les noms ou les étiquettes que nous utilisons pour parler des personnes handicapées révèlent quelque chose d'important sur la façon dont la société les perçoit. Par conséquent, les noms ou les étiquettes (et les perceptions qui les sous-tendent) ont un impact sur la façon dont nous interagissons avec les personnes ayant une déficience. Par exemple, lorsque les adultes ayant une déficience intellectuelle sont considérés comme des enfants “ éternels et appelés “ enfants, ” comme c'était le cas dans de nombreux cadres institutionnels traditionnels de grande taille, leurs possibilités sont limitées par les attentes que nous avons généralement pour les enfants. En pratique, cela signifie que les adultes ayant une déficience intellectuelle ont été parlés d'une manière enfun et ont été obligés de participer à des activités axées sur l'enfant. Cela signifie qu'ils n'ont pas la possibilité de développer et prospérer au-delà des limites des points de vue restrictifs des autres. Par conséquent, les personnes ayant une déficience intellectuelle ne réaliseront jamais le statut d'un adulte de valeur. Du point de vue de des systèmes de maintenance et de support, les impressions négatives et les attentes associées aux noms ou labels liés à l'incapacité signifient parfois que les personnes marquées ne reçoivent pas de services que serait donné à des individus non étiquetés. Par exemple, un professionnel de la santé mentale impatient peut rejeter les préoccupations d'un fournisseur de soutien à propos d'une personne ayant une déficience intellectuelle et d'un trouble de santé mentale soupçonné par , avec un commentaire tel que “ Que vous attendez? Elle est mentalement retardée ! ” Reiss et ses collègues (1982) font référence à cette pratique en tant que “ diagnostic occultant ”: la tendance à diminuer l'importance de comportements inattendus ou symptomatiques comme étant simplement représentatifs de la déficience intellectuelle. Cette forme de stéréotypes et de préjugés est humiliante. En partie, a contribué à l'état de santé comparativement plus faible et à la durée de vie plus courte des personnes ayant une déficience intellectuelle. Il est donc important que les prestataires de services et de soutien à soient confrontés à leurs propres idées fausses et préjugés, s'ils existent. Les idées fausses et les préjugés d'autres personnes pourraient alors être corrigés pour le bien-être des personnes ayant des déficiences intellectuelles . Lorsque les fournisseurs de services et de soutien comprennent l'impact des noms et des langues et les attitudes qui les soutiennent, ils sont mieux équipés pour comprendre les noms appropriés et la langue à utiliser, ainsi que la langue à éviter. Dans ce module, nous avons discuté de l'évolution de la langue utilisée pour parler des personnes ayant une déficience intellectuelle. La valeur de la dénomination a été décrite par , tout comme les conséquences négatives associées aux noms historiquement appliqués aux personnes ayant une déficience intellectuelle. Les lignes directrices pour le choix d'un nom approprié ont été répertoriées sous , le terme "déficience intellectuelle" étant identifié comme étant le nom ou l'étiquette qui a une utilisation nationale et internationale étendue et qui semble répondre aux normes de sélection. L'importance de à l'aide des personnes-première langue pour encadrer la discussion a été soulignée, soulignant que les étiquettes et les diagnostics attribués aux personnes ne définissent pas les individus. Ce module comprend une définition de la déficience intellectuelle, ainsi qu'une description des critères utilisés pour diagnostiquer les déficiences intellectuelles. La valeur de la classification de l'incapacité selon les intensités de la prise en charge des besoins , plutôt que sur la base du niveau de handicap, a été décrite. Enfin, les implications pour les fournisseurs de services et de support ont été discutées du point de vue de l'impact que les noms et les langues peuvent avoir sur les personnes ayant une déficience intellectuelle.